消化性溃疡的特殊类型
1、无症状性溃疡：约15%~35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分病人多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现，或当发生出血、穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时始被发现。
2、老年人消化性溃疡：统计资料表明，近10余年来，消化性溃疡患者中的老年人的比率呈增高趋势。老年消化性溃疡临床表现多不典型，有许多方面与青壮年消化性溃疡不同。老年患者中GU发病率等于或多于DU。位于胃体上部或高位的溃疡以及胃巨大溃疡多见，需与胃癌鉴别。老年人消化性溃疡患者中无症状或症状不明显者的比率较高，疼痛多无规律，食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较为突出。
3、胃、十二指肠复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡，这两个解剖部位溃疡的病期可相同，但亦可不同。复合溃疡的检出率约占全部消化性溃疡的5%。DU往往先于GU出现。复合性溃疡幽门梗阻的发生率较单独GU或DU为高。
4、幽门管溃疡：幽门管位于胃远端，与十二指肠交接，长约2cm 。幽门管溃疡的病理生理与DU相似，胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹部痛多见，对抗酸剂反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血的并发症也较多。
5、十二指肠球后溃疡：约占DU的5%。溃疡多发生于十二指肠乳头的近端。球后溃疡多具有DU的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗的反应较差，较易并发出血。
6、难治性溃疡：经正规治疗一定时间后，经胃镜检查确定未愈的溃疡和愈合缓慢、复发频繁的溃疡。
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