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《中华疫病学源流》札记(43):三部参考书

已有 1603 次阅读 2020-7-31 17:05 |个人分类:医学史话|系统分类:科研笔记| 中华疫病学源流, 札记, 三部参考书

(一)玛丽道布森的《医学图⽂史》

20063⽉《⾦城出版社》出版了⼀套⽜津⼤众医学史从书,丛书之⼆书名为《医学图⽂史:从放⾎术到⻘蒿素,⽤图⽚和⽂字讲述医学发展的故事,改变⼈类历史的7000年》作者是英国玛丽道布森(Mary Dobson)翻译是苏静静,此书注明是⽜津医学史专家北⼤医学史博⼠联袂奉献——这不是⼀本科普书,⽽是⼀部⼈⽂史。这本书的《内容简介》这样写道:世界史,说到底就是⼀部⽂明史;⽽⽂明史,根本绕不开医学史。

本书运⽤通俗易懂的⽂字和丰富的配图,以医疗技术的发展为主线,讲述了重要事件和⼈物的背后故事,论坛了医学怎么改变⼈类历史的进程。诸多鲜活的历史细节,随处可⻅:军事医学的应⽤:拿破伦时代,战场上出现最早的救护⻋;美国内战中,吗啡被⾸次⽤于缓解疼痛;⼆战期间,抗⽣素挽救了⽆数的⽣命等。

理论知识的丰富:从古希猎的体液理论,到1878年的细菌理论,再到现代的基因理论等。

医学实践的发展:从古代的放⾎、通便等峻猛疗法,到18世纪的顺势疗法,再到现代的魔弹药物、疫苗和⼿术⼲预等。

科技进步的便利19世妃,注射器和针头改进了注射技术、X射线为治疗癌症带来了希望;20世纪末,⼿术机器⼈可实施复杂的外科⼿术等。

卫⽣体制的健全:从19世纪50年代南丁格尔的护理改⾰,到1930年美国成⽴药监局,再到1948年的世界卫⽣组织建⽴等。

本书收录1张完整的历史⼤事总表、50种知识⼩百科、近120幅特⾊图⽚、300多份专业⽂献,附有诺⻉尔医学奖总表,系统刻画了⼈类7000年的医学发展史,⽣动展⽰了世界⽂明进步的伟⼤历程。它还⽤⼀定篇幅讲述了中国医学史,如中药、针灸、⻘蒿素等。全书由⽜津⼤学医学史专家亲笔撰写,北京⼤学医学史博⼠担纲翻译,⼒求权威、通俗、有趣。

本书第⼀部分《疾病的概念和理论》共有三章:第1章《坏⾎与坏⽓》中,介绍了瘟疫传染病疟疾结核病霍乱的内容。第2章《⾎⾁之躯》中介绍了解剖学"⾎液循环"显微镜和微⽣物外科学细胞学内容。第3章《从细菌到基因》中,介绍了细菌理论热带病病毒学“DNA与基因朊病毒到蛋⽩质折叠异常疾病内容。

本书第⼆部分《从业者和病⼈》共有四章:第4章《内科医⽣与郎中》中,介绍了医⽣医学教育炼⾦术⼠、占星家临床医学伤寒玛丽科学与医学的安慰术现代医学实践的转变内容。第5章《医院与护理》中,介绍了慈善机构隔离感染者分娩:洗⼿可救⼈⼀命南丁格尔护⼠结核病疗养院等内容。第6章《理发师与外科医⽣》中,介绍了从败⾎症到防腐术和⽆菌术第⼀例器官移植⼈造器官和⼲细胞等内容。第7章《拨⽛者与⽛医》中,介绍了⽛科发展,其中有梅毒与坏⾎病内容。

本书第三部分《医学上的各种疗法》共有四章:第8章《放⾎与通便》中,介绍到控制感染内容。第9章《鸦⽚、吗啡与海洛因》中,介绍了它的滥⽤药史带来的问题。第10章《药房和专利药》中,介绍了草药书与药典家庭医疗药物药物造假和有毒药物内容。第11章《补充与替代医学》中,介绍了针灸和艾灸顺势疗法传统草药疗法补充与替代医学(CAM”,下图是⼀个完整说明:

本书第四部分《现代药品和疫苗》共有四章:第12章《⽼药⽅,新药物》中,介绍了可卡因阿司匹林抗疟疾奎宁⻘蒿素的内容。第13章《从魔弹重磅炸弹》中,介绍了魔弹(砷制剂到磺胺类药)⻘霉素链霉素和抗⽣素时代补充治疗:维⽣素、胰岛素和避孕药癌症的放疗和化疗抗病毒药物热带药等内容。第14章《试验性治疗和临床试验》中,介绍了坏⾎病天花和⼈痘按种随机对照试验药物安全性和有效性⼩⽩⿏试验传统疗法检验安全和疗效的评估等内容。第15章《接种与预防医学》中,介绍了天花⽜痘接种狂⽝病疫苗⽩喉伤寒和斑疹伤寒疫苗卡介苗:结核疫苗⼩⼉⿇痹症疫苗⿇疹免疫计划流感预防癌症病毒的疫苗等待疫苗从疫苗到卫⽣和健康⽣活⽅式等。

本书附有《历史⼤事表》、《延续阅读》《英汉词汇对照》和《1901-2015年诺⻉尔⽣理学或者医学奖年表(中间有4年未颁奖,共111年)》四个很有价值的整理。

这本413⻚的译著,对于了解⼈类(本书以西⽅医药学为主线)发展史中,医学和医药发展,有了⼀个整体轮廓印象。

以上⾯抄录的主要⽬录,也会发现:第⼀,⼈类在传染病及病原研究上,⼀直依靠技术进步,⽽⼀步步加深认识,最终达到战胜疫病的⽬的。 第⼆,使⽤药物达到控制疫情的⽬标,从来不是靠灵感,⽽是摸着⽯头过河,是以牺牲⽣命为代价实现。第三,医学技术进步、医药研究发展,给⼈类抵御疫情提供了有⼒的⽀撑,同时,科技正影响⼈类健康⽔平提⾼。

(二)玛丽道布森的《疾病图⽂史》

同上⾯同⼀套丛书、由同⼀作者和译者的《⽜津⼤众医学史之⼀》是《疾病图⽂史——从远古到当代,⽤图⽚和⽂字讲述疾病背后的故事,影响世界历史的7000年》⼀书,为我们从⼈类疾病谱⻆度,提供了另⼀个视⻆。此书的内容简介这么写道:如果⼈类没有疾病,世界历史该是怎样⼀番景象?

本书以30类典型疾病为主线,讲述了它们所处时代的⼤背景和幕后故事,分析了原因、影响和结果,论述了疾病如何影响⼈类历史的进程。诸多鲜活的历史细节,随处可⻅:

疾病影响战争史:⿏疫加速古罗⻢帝国灭亡,美军在美西战争中遭受⻩热病侵袭,虱⼦如何⼤闹两次世界⼤战等。

公共卫⽣的发展19世纪,因传染病⽽掀起⼤扫除运动;20世纪初,疗养运动兴起;21世纪初前后,多国颁布禁烟令等。

治疗⼿段之演变:从古代的放⾎、催吐疗法,发展到19世纪时⿇醉剂引⼊外科⼿术,再到20世纪的⼼脏移植⼿术等。

伟⼤的科技进步1883年,霍乱致病菌⾸次被确认;1948年,氰霉素可治愈伤寒;1972年,诊断癌症的CT扫描仪彼发明等。

本书收录了30张⼤事表、80种知识⼩百科、200幅特⾊图⽚、300份专业⽂献,随有常⽤词汇表和诺⻉尔医学奖总表,系统刻画了⼈类7000年的疾病抗争史。全书由⽜津⼤学医学史专家亲笔撰写,北京⼤学医学史博⼠担纲翻译,⼒求权威、通俗、有趣。

这本419⻚的医学史科普书,共有四部分:

“第⼀部分细菌性疾病”介绍9种细菌性传染病(其中⼀种归类不妥)。分别是:⿏疫、⿇⻛病、梅毒(其实它是寄⽣⾍病)、斑疹伤寒、霍乱、伤寒、结核病、产褥热、昏睡性脑炎。

“第⼆部分寄⽣⾍病”介绍7种寄⽣⾍传染病。分别是:疟疾、⾮洲锥⾍病、怡加斯病、淋巴丝⾍病、⾎吸⾍病、钩⾍病、盘尾丝⾍病。

“第三部分病毒性疾病”介绍10种病毒性传染病。分别是:天花、⿇疹、⻩热病、登⾰热、狂⽝病、脊髓灰质炎、流感、埃博拉、艾滋病、SARS(严重急性呼吸综合征,⾮典)。

“第四部分⽣活⽅式病”介绍多种在⼈群中⼴泛存在的疾病,其中,有⼀些已经证明也是传染病。分别是:坏⾎病(维⽣素C缺乏症)、肥胖流⾏病,库鲁病(朊病毒病)与克雅病(疯⽜病)、癌症、⼼脏病。

从过去数千年⾥,从各⽅⾯影响了⼈类历史的1500多种疾病中遴选出30种绝⾮易事,本书最后决定选择的依据是世界上最重要的疾病,其中涵盖了那些曾经、正在继续对世界上很多地产产⽣重要影响的疾病。我选择了⼀系列如今对⼀些最贫穷的国家产⽣严重影响的疾病,其中包括⼀些影响⼈类数个世纪的更不常⻅和神秘的疾病。

在本书选取的疾病中:疟疾和⾎吸⾍病等属于古代的疾病,⼤概是在7000年前随着⼈类及其驯养动物⽣活的逐渐密集⽽兴起,由动物疾病成为⼈类疾病。⼈类感染天花和⿇疹等疾病(很容易在⼈与⼈之间传染)则是在公元前3000年左右。随着陆上和海上贸易通路的打开,特别是在15世纪末环球航⾏之后,很多疾病在不同地区之间、不同⼤陆之间的传播速度⼤⼤加快。

共他⼀些疾病尤其是艾滋病,对于⼈类社会是新的,它们在过去50年左右的时间内开始兴起并迅速地传播。有些疾病似乎是兴起了⼜消失。

SARS21世纪第⼀种严重⽽且很容易传播的新型疾病,2003年,它在短期内传遍全球然后消失在⼈类视线中,并且⾄今再也没有重新出现。(注:本书是2007年英⽂版,2015年中⽂版,所以,不可能知道SARS-CoV-2019病毒和CoVID-2019新冠病毒病)。

14世纪中期的⿊死病;16世纪初的天花和⿇疹;19世纪的霍乱⼤流⾏;1918-1919年的西班⽛流感和当前的艾滋病⼤流⾏,都在⾦球范围产⽣了灾难性的后果,对整个社会乃⾄每⼀个⼈都具有深远的影响。

最近,禽流感(H5N1)的暴发对全球造成了威胁,这是我们不希望看利的。

在本书中覆盖的⼀些重⼤疾病已经在⼈为⼲预的作⽤下被消灭:在1979年,世界卫⽣组织(WHO)宣布⼈类最可怕的瘟疫之⼀——天花⼰经在全球消失,它被⼀种近200年前发明的疫苗消灭了。

我们只能希冀,将来会有更多类似的成功消灭疾病的故事,使疾病的全球负担在不远的将来⼤⼤减少。

本书选定的30种疾病被归为四⼤类,在每⼀⼤类中,根据最早的记录对疾病按照编年顺序进⾏整理。对于每种疾病来说,不论是传染性的还是⾮传染性的疾病,相互关联的⽣物、环境和社会因素的复合体,⾯对不断传播的致病体和可能致命的疾病,有些⼈倒下了,有的⼈活了下来,还有的⼈能够安怎⽆恙。

本书⽂中所引述的名⼈名⾔和引⽤的插图,意图展⽰在⼏百年的历史过程中,⼈们在经历这些疾病时所遭遇的痛苦、苦难、迷惘和困惑,及其在思索疾病的起源、性质和原因及其对⼈类社会和全球⼈⺠的影响过程中,让学者、科学家、医⽣和病⼈疑惑不解的迷团。

(三)汉斯⾟瑟尔的《⽼⿏、虱⼦和历史——⼀部全新的⼈类命运史》

重庆出版社在201912⽉出版的《⽼⿏、虱⼦和历史——⼀部全新的⼈类命运史》⼀书,也是⼀本1935年(英⽂版)有关⼈兽共患传染病的科普好书。此书作者汉斯⾟瑟尔(Hans Zinsser,译者:谢桥 康睿超)是美国著名细菌学家和免疫学家,1895年进⼊哥伦⽐亚⼤学学习,1903年获⽂学硕⼠及医学博⼠学位,毕业后在罗斯福医院及圣路加医院从事细菌学及病理学⼯作。1911年成为斯坦福⼤学细菌学和免疫学教授,1923年后⼀直任哈佛⼤学医学院细菌学和免疫学教授(1940年病逝)。汉斯⾟瑟尔是研究传染病斑疹伤寒的权威,他成功地研制了斑疹伤寒疫苗。他曾担任美国免疫学家主席和细菌学家协会主席,曾赴塞尔维亚、苏联、墨西哥和中国研究斑疹伤寒。中国著名微⽣物学家汤⻜凡(1897-1958年,著名微⽣物学家、病毒学家,沙眼⾐原体的发现⼈之⼀。曾任卫⽣部北京⽣物制品研究所研究员、所⻓)、谢少⽂(1903-1995年,中国医学微⽣物学、免疫学开拓者之⼀和医学教育家,原籍浙江绍兴,⽣于上海,曾任中国医学科学院基础医学研究所教授)等是他的学⽣。

此书以⼀位细菌学家和免疫学家专业视野,从⽣物学和历史学的⻆度,讲述了⼈类的主要敌⼈传染病从古代到20世纪初期40年的变迁史。书中从寄⽣现象⼊⼿,阐明传染病不过是不同的⽣命形式之间的⽣存⽃争。以给⼈类造成巨⼤灾难的传染病斑疹伤寒为例,详细地讲述了传染病的发⽣机制、传播途径和流变历史,演绎了病毒从昆⾍传到动物,最后传到⼈类⾝上的曲折过程。

作者深刻认识到传染病对诸多重要的政治事件产⽣了巨⼤影响,书中塑造了⼈类历史中的重⼤事件包括:雅典瘟疫使雅典在伯罗奔尼撤战争中败于斯巴达;横扫罗⻢帝国的传染病加束之了罗⻢帝国的灭亡;⼗字军东征所遇到的困难,与其说是阿拉伯⼈的军事⼒量,倒不如说是传染病:因为传染病,伟⼤的军事天才拿破仑未能在欧洲建⽴全⾯的霸权。

该书以一种博学而有趣的方式写成。辛瑟尔精通西方文明的经典著作,同时又熟知生物学和医学知识,读者在阅读中可以体会其学识和智慧。对于现代人来说,《老鼠、虱子和历史:一部全新的人类命运史》是一部警示之作。随着现代医学的进步,人们以为自己征服了传染病。事实上,传染病并没有消失,正如辛瑟尔早已警示过的:只要人类的愚蠢和残暴给它一个机会,它就会乘虚而入,重整旗鼓。

书摘:⼑剑、⻓⽭、⼸箭、机关枪,甚⾄是烈性炸药,对⼀个⺠族的命运所造成的影响,都远远不及传播伤寒的体虱、传播⿏疫西跳蚤和传播⻩热病的蚊⼦。⽂明的滚滚⻋轮,因造成疟疾的疟原⾍⽽退步不前;全副武装的军队,在被霍乱弧菌引起的霍乱成痢疾后,抑或被伤寒杆菌感染后,变成了⼀群乌合之众;⾆蝇翅膀上所携带的锥体⾍,摧毁了⼤⽚的⼟地;⼀代⼜⼀代的⼈,都曾经饱受梅毒之苦。战争、征服以及伴随我们称之为⽂明⽽来的群居⽣活,只不过为了更⼤的⼈类悲剧创造了条件。

⽆论现代⽂明的⽣活看上去如何的安全和有序,细菌、原⽣动物、病毒,被感染的跳蚤、蜱⾍、蚊⼦以及臭⾍等,总是潜伏在阴影之下,只要⼈类由于粗⼼⼤意、贫穷、饥饿或者是战争⽽放松了警惕,它们就会发起进攻。它们寄⽣在或⻜或爬的昆⾍⾝上,在我们的⻝物、饮⽔甚⾄是我们的爱情中伏击我们。

下⾯是此书的目录:前言;第一章澄清与致歉;第二章科学与艺术的关系;第三章生命的起源;第四章寄生现象;第五章新型疾病;第六章传染病;第七章传染病与罗马帝国的衰亡;第八章传染病对政治史、军事史的影响;第九章虱子的进化;第十章虱子与人类;第十一章大鼠,而非小鼠;第十二章斑疹伤寒的家庭关系和直系祖先;第十三章斑疹伤寒的诞生、童年和青年时期;第十四章斑疹伤寒早期流行史探究;第十五章斑疹伤寒的成年时期;第十六章当代人的评价以及未来的畅想。



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1 郑永军

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