再论抑郁症的治疗问题和预后（二）

忧是人之常情。忧与忧郁症必须严格区别。持续的忧虑必须化解，办法众多，最笨最坏的办法是用药。

可是医学良莠不分，人稍微有点忧思，不加分析，就一律予以忧郁症对待，妄加药物治疗。从而把人引入深渊，痛苦更甚更深；忧变成了疾，恶性循环，直至自戕。

人之持续忧不能解，那是思维方法有问题，心理素质有缺陷、好胜心太强、或太自卑、人生观陷入迷途；或不知弛张有度（文武之道，有弛有张），持续用脑（过度疲劳）适得其反，才思枯竭。导致英才自戕。

当前精神病学界只知用药物来抑制忧郁，而根本不触及对忧的本质的分析和有效纾解疏导，从而导致大量的精神药物滥用和带来严重的毒副作用，带来严重的后果（这些笔者再另文中剖析，这里不详述）。

重度、严重、持续的忧郁、忧愁、焦虑，必定有特殊的原因和起源，一定要找出源头，予以化解；但相对来说，这还仅仅是辅因，次因；而不是主因；主因是心理素质不过硬，意志软弱，抗力不足，认识有误。人生理念误入歧途。

人生的道路始终是荆棘丛生，崎岖曲折，如果人能有这样的认识和准备，和有拼搏的意志和精神，那么定能勇往直前，无所不克，无险不解，逢凶化吉。但是如果家人越俎代庖，消除了这一困境，让它变成暖房，坦途，那么就成为暖房中的花朵经不起轻微的风吹雨淋，小小的困难也会被压垮，带来严重的焦虑和忧愁。两者的差别又如天壤之别。所以人所处的环境和接受的教育理念有极大的关系。人的心理素质是最主要的主因。

心理治疗是解决引导人们认识主因的重要地位的根蒂，是引导发掘人们内在的潜力和潜能指引人，一旦人们内在的潜力潜能启发，迸发出来，就会产生巨大的能量，一切均能迎刃而解。这是任何药物都无能为力的。她不仅仅是免去了精神药物的毒副作用。

情绪上的过度异常，持续时间过长，恶化，反复累积，进而引起躯体器官系统功能上的紊乱、异常；食无味、食不香，睡不宁、体乏力……这无疑进一步又刺激心理情绪上的烦恼和不安，疑虑增多，猜忌、幻想随之而生，幻觉、幻听相继出现，（这在本人另文中“幻觉是可治之症”均有详述）反过来再刺激“躯体器官系统功能上的紊乱、异常”……这就是恶性循环。无可终日。这就是意志再坚强的人们也无法忍受的导致自戕的最后结局。

这就是药物治疗无能为力的道理所在。而且，不仅仅是无能为力，反而带来更多的毒副作用：思维迟钝，意识恍惚，甚至迷乱……。

过度的忧是有害的，但这个忧，是有因的，笔者同意wangbin6087和李俊两位的评语：“抑郁症既有心理因素，也有物质因素”“对未来的不确定于对以往的自责后”也就是说过度的忧是有因的，而不是精神病学所说：原因不明；是基因、表观遗传的先天因素。所以治疗只能缓解，不能治本。只能用西药压制，无法针对病因。

既然有因，那么针对因的解除，忧郁就可以化解，而不需药物，也就不会因药物带来的毒副作用，带来更大的危害。通过“话聊”，通过提高认知，提高从心理素质上的自我要求，这个忧郁就能得到顺利的化解，而由于忧而造成的、带来的自戕也就会自然下降，自然解除了。这样的理念、不同的理念就会带来截然两种不同的结果。可见理念的重要所在！

实例介绍：

男性，教授 2016/8月

病史：上半年去美国探亲，因习惯性便秘，生活极其不便，从而纠结很深，产生厌世心理，急于回国，要死死在国内。回国后忧虑重重，悲观失望，毫无乐趣垂头丧气、步履凝重……

复审病史，无严重器质性脏器病损，两年前小中风，未留下后遗症。

心理治疗，效果良好，

对你的心病处方，供你参考：

1， 培养良好的通便生活饮食措施：定时进食，定量，荤素搭配，适当植物油，以保持大便润滑，易于排便，每天进食三四两植物纤维（素菜），以促进肠道蠕动，加速粪便残渣进入直肠壶腹，接近肛门处，刺激肛门，产生便意，以利通便；培养通便习惯，每天选择一个固定时间去大便，（一或两次，根据自己习惯），通便时集中精力排便，但不要过分用力。适可而止。培养需要时间和毅力，不要急于求成。希望坚持一个月，观察疗效。

2， 培养生活乐趣，建议近期研究专业——哲学，以提高兴趣，转移忧愁。参考资料（详附件）

近10个月过去了，目前精神状态甚好，生活照常……一般健康可。2017/4/15