勃起不好自我判断和基本诊治策略

        男人自从出生就开始有阴茎勃起。到青年开始，阴茎勃起，就有性需求或无性需求之分。很多成年人，会自觉不自觉地，关注自己的阴茎勃起情况，如能否勃起、勃起硬度够不够、勃起时间能否满足意愿等。更多的时候是，担忧发生勃起功能障碍，也就是阳痿。那么怎么才算勃起不好，出现阳痿勃起功能障碍，又怎样开始治疗呢，以下基本诊治策略，可能会有一定帮助。

        自我判断

        勃起功能障碍IIEF-5评分小于7分为重度，8-11分为中度，12-21分为轻度。

        阴茎勃起为一级、二级和三级硬度，是需要就诊的。

        基本检查

        外生殖器检查，阴茎硬度测量仪（RigiScan），激素水平（睾酮、泌乳素和甲状腺素等），代谢水平（血糖和血脂等），血流彩超（阴茎动静脉血流速度等）和男科超声（睾丸、附睾、前列腺和精囊等）。

        治疗策略

        优先生调整生活节奏，降低生活和工作压力，放松心情。勿烟酒勿辛辣进食，多食用牛羊肉；每天食用100克开心果，是很有益处的。另外，西瓜和石榴、生蚝、人参、黑巧克力、甜菜、甘蓝和菠菜等，也是有帮助的。平时勿熬夜。勿久坐。适度多活动，如每天早晚各一次10分钟左右慢跑等有氧运动。穴位按摩，指压仙骨穴（尾骨上方3-5cm），每日10次，每次强压3秒，对于提高性欲改善勃起，也是有一定益处的。

        可选中成药很多，多为补肾阳类药物，如金匮肾气丸和疏肝益阳胶囊、固精麦斯哈、力补金秋胶囊、鱼鳔补肾丸、复方玄驹胶囊等。西药也有很多，主要是磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、他达拉非和伐地那非等，其中他达拉非5mg一粒每日一次应用较广。

        还有注射药物和真空负压装置，也有低剂量冲击波治疗等。植入阴茎假体，是任何手段治疗均不理想之后的可靠选择。